Voće je važan dio zdrave ishrane, ali postoji jedna popularna namirnica koja u kombinaciji s određenim lijekovima može izazvati neželjene interakcije.
Riječ je o grejpu i soku od grejpa, koji kod nekih terapija mogu promijeniti način na koji organizam razgrađuje lijek.
To ne znači da je grejp sam po sebi opasan niti da ga svi ljudi koji koriste terapiju moraju izbjegavati. Problem se javlja samo kod određenih lijekova koji su osjetljivi na ovu interakciju.
Kako nastaje problem?
Organizam koristi određene enzime kako bi razgradio lijekove i omogućio njihovo pravilno izlučivanje.
Jedan od najpoznatijih je enzim CYP3A4, koji učestvuje u metabolizmu pojedinih lijekova u tankom crijevu.
Grejp može privremeno blokirati djelovanje ovog enzima.
U krvi može ostati više lijeka nego što je očekivano
Kada se lijek sporije razgrađuje, njegova koncentracija u krvi kod nekih terapija može porasti.
To znači da standardna propisana doza može imati jači učinak nego što je predviđeno.
Upravo zbog toga se kod određenih lijekova na uputstvu nalazi upozorenje da se grejp ili njegov sok ne konzumiraju tokom terapije.
Ne odnosi se na sve lijekove za pritisak i srce
Naslovi na internetu često ostavljaju utisak da svako ko pije lijekove za srce ili krvni pritisak mora prestati jesti grejp.
To nije tačno.
Neki lijekovi mogu imati značajnu interakciju, dok kod drugih grejp nema važan učinak.
Zato je ključno provjeriti konkretan naziv lijeka, a ne donositi odluku samo prema grupi kojoj lijek pripada.
Posebno se spominju neki lijekovi za holesterol
Poznate su interakcije grejpa s određenim statinima, odnosno lijekovima koji se koriste za snižavanje holesterola.
Kod nekih od njih grejp može povećati količinu lijeka koja dospije u krv, a time povećati i rizik od neželjenih efekata.
Međutim, ni svi statini ne reaguju jednako na grejp.
Interakcije postoje i kod drugih terapija
Grejp može imati uticaj i na pojedine lijekove koji se koriste za krvni pritisak, srčani ritam i druga stanja.
Ali ponovo – sve zavisi od tačnog lijeka, njegove doze i načina na koji se metabolizira.
Zato nije dobro samostalno prekidati lijek ili mijenjati prehranu bez provjere.
Efekat ne mora nestati odmah
Jedna od zanimljivosti jeste da djelovanje grejpa na enzime ne mora prestati čim ga pojedete ili popijete sok.
Uticaj može potrajati određeno vrijeme, zbog čega jednostavno razdvajanje terapije i grejpa za nekoliko sati kod nekih lijekova nije dovoljno da se interakcija potpuno izbjegne.
Mala količina ponekad može biti dovoljna
Kod pojedinih lijekova već relativno mala količina grejpa može uticati na njihov metabolizam.
Zbog toga nije uvijek dovoljno samo smanjiti količinu.
Ako na uputstvu lijeka piše da treba izbjegavati grejp, preporuku treba shvatiti ozbiljno.
Koji simptomi se mogu pojaviti?
Ako koncentracija određenog lijeka u krvi postane previsoka, mogu se pojačati njegove nuspojave.
Zavisno od vrste terapije, moguće su:
- vrtoglavica,
- slabost,
- prenizak krvni pritisak,
- promjene srčanog ritma,
- bolovi ili slabost u mišićima kod određenih lijekova za holesterol,
- drugi neželjeni efekti specifični za konkretan lijek.
Simptomi se razlikuju od terapije do terapije i ne mora ih svaka osoba imati.
Nemojte samostalno prekidati terapiju
Najvažnije upozorenje je vrlo jednostavno: nemojte prestati uzimati propisani lijek samo zato što ste pročitali da grejp može imati interakciju.
Nagli prekid pojedinih terapija može predstavljati mnogo veći rizik od same interakcije s hranom.
Ako redovno jedete grejp ili pijete njegov sok, najbolje je provjeriti uputstvo svog lijeka ili pitati ljekara odnosno farmaceuta.
„Prirodno“ ne znači automatski da nema interakcija
Ljudi često pretpostavljaju da hrana i prirodni proizvodi ne mogu uticati na lijekove.
Međutim, brojne namirnice sadrže aktivne supstance koje mogu uticati na način na koji organizam apsorbuje ili razgrađuje terapiju.
Grejp je samo jedan od najpoznatijih primjera.
Uputstvo uz lijek može dati odgovor
Prije početka terapije korisno je pročitati dio uputstva koji se odnosi na interakcije s hranom i pićem.
Ako je grejp problem za konkretan lijek, to je često posebno navedeno.
Farmaceut također može brzo provjeriti postoji li takva interakcija.
Ne važi isto pravilo za svakoga
Osoba koja koristi jedan lijek može bez problema jesti grejp, dok druga osoba koja koristi drugi lijek mora da ga izbjegava.
Zbog toga generalne poruke poput „ako pijete lijekove za srce, nikad ne jedite grejp“ nisu dovoljno precizne.
Pravo pitanje je: da li baš vaš lijek ima interakciju s grejpom?
Najvažnije je provjeriti terapiju koju koristite
Grejp je nutritivno vrijedno voće i za većinu ljudi predstavlja potpuno normalan dio prehrane.
Problem nastaje samo kada se kombinuje s određenim lijekovima čije djelovanje može promijeniti.
Ako uzimate dugotrajnu terapiju i niste sigurni smijete li jesti grejp ili piti njegov sok, provjerite uputstvo ili se obratite ljekaru ili farmaceutu. Terapiju nemojte mijenjati niti prekidati samostalno.
